锚定靶点,汇聚循证

JO25567

临床试验

JO25567

靶点分类:EGFR突变非小细胞肺癌  |  药物类别:EGFR-TKI联合抗血管生成

药物厄洛替尼150mg qd + 贝伐珠单抗15mg/kg q3w vs 厄洛替尼150mg qd单药
试验设计随机、开放标签、II期;n=152(1:1);一线;日本多中心;EGFR敏感突变阳性;分层因素:EGFR突变类型、PS评分、性别
给药方案联合组:厄洛替尼持续+贝伐珠单抗q3w至进展;单药组:厄洛替尼持续至进展
入选标准IIIB/IV期或复发NSCLC;EGFR敏感突变;初治;PS 0-1;年龄≥20岁;排除咯血史、抗凝治疗
主要终点PFS(独立评审)
次要终点OS、ORR、DoR、安全性

关键疗效结果

PFS:联合组 16.0m vs 单药 9.7m(HR 0.54,95%CI 0.36-0.79,p=0.0015)
OS:联合组 47.0m vs 单药 47.4m(HR 0.81,95%CI 0.53-1.23,p=0.32,无显著差异)
ORR:69% vs 64%
DoR:联合组 15.2m vs 单药 9.5m

亚组分析(PFS HR)

亚组HR(95%CI)
EGFR 19del0.48(0.28-0.82)
EGFR L858R0.60(0.34-1.06)
女性0.49(0.30-0.80)
男性0.63(0.33-1.20)

安全性

≥3级AE:联合组约69% vs 单药组约45%;联合组特有:高血压(3级约25%)、蛋白尿、出血、血栓栓塞;皮疹、腹泻两组相近;联合组因AE停药率约18%

临床意义

首个证明EGFR-TKI联合抗血管生成药物可显著改善PFS的随机试验,开创了TKI+抗血管联合模式。但OS未获益,可能与后线交叉治疗及贝伐珠单抗长期使用的安全性有关。为后续NEJ026、RELAY等III期验证试验奠定基础。

数据来源:Seto T, et al. Lancet 2014;383:2115-2121;OS更新:JCO 2022

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