锚定靶点,汇聚循证

ASCEND-4(色瑞替尼一线 vs 化疗)

临床试验

8. ASCEND-4(色瑞替尼一线 vs 化疗)

药物:色瑞替尼|设计:开放标签、随机III期|样本量:376例|线数:一线|分期:III期

详细试验设计

项目内容
随机化1:1,色瑞替尼n=189 vs 化疗n=187(培美曲塞+铂类×4→培美曲塞维持)
给药剂量色瑞替尼750 mg QD空腹
主要终点PFS(BICR)

关键结果

指标色瑞替尼化疗
中位PFS16.6个月8.1个月
PFS HR(95%CI)0.55(0.42–0.73)
ORR72.5%26.7%
基线脑转移亚组mPFS10.7个月6.7个月
颅内ORR(可测量脑转移)72.7%27.3%

安全性:腹泻(85%)、恶心(69%)、呕吐(66%)、转氨酶升高;≥3级AE约65%,剂量中断率高。

临床意义:首个二代ALK-TKI一线III期阳性研究,证实一线色瑞替尼PFS与颅内疗效显著优于化疗。后因胃肠道毒性及剂量优化(450mg随餐),其一线地位被阿来替尼等更优药物取代。

数据来源:ASCEND-4,Soria JC等,NEJM 2017。
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莫听穿林打叶声,何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马,谁怕?一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒,微冷,山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处,归去,也无风雨也无晴