锚定靶点,汇聚循证

STARTRK-2(恩曲替尼,含STARTRK-1/ALKA汇总分析)

临床试验

21. STARTRK-2(恩曲替尼,含STARTRK-1/ALKA汇总分析)

药物:恩曲替尼|设计:全球、开放标签、单臂II期(与STARTRK-1、ALKA-372-001汇总)|样本量:ROS1+ NSCLC汇总n≈161–244|线数:一线/经治|分期:II期

详细试验设计

项目内容
设计多队列、单臂;汇总STARTRK-1/2/ALKA-372-001数据
给药剂量600 mg QD,持续至进展/不可耐受
主要终点ORR(BICR)、DoR;次要终点:PFS、OS、颅内ORR

入选标准

  • 局部晚期/转移性ROS1融合阳性NSCLC;既往可接受≤线治疗
  • 有/无症状脑转移均可;允许基线脑转移

关键结果

指标结果
ORR(汇总)73–77%
更新ORR67.4%(95%CI 59.9–74.4)
中位DoR约19–24个月(更新20.4个月,95%CI 14.8–34.8)
中位PFS15.7–19.0个月
中位OS44.1个月
颅内ORR(可测量脑转移)约55%

安全性

味觉障碍(dysgeusia)、水肿、头晕、便秘、腹泻、疲劳;多为1-2级,耐受性良好;≥3级AE约10-15%。无明显肝毒性。

临床意义

恩曲替尼是首个兼具全身与强效颅内活性的ROS1-TKI,在未接受过ROS1-TKI的患者中ORR约70-77%,颅内ORR 55%,为ROS1+脑转移患者优选。但其对G2032R等耐药突变活性有限。

数据来源:STARTRK-2及汇总分析,Drilon A等,2019/2020;更新数据(ESMO 2023)。
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莫听穿林打叶声,何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马,谁怕?一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒,微冷,山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处,归去,也无风雨也无晴