锚定靶点,汇聚循证

TRUST-I / TRUST-II(他雷替尼 Taletrectinib,含最新数据)

临床试验

24. TRUST-I / TRUST-II(他雷替尼 Taletrectinib,含最新数据)

药物:他雷替尼(Taletrectinib,Nuvation/葆元/日本化药,Ibtrozi/IBTROZI)|设计:TRUST-I(中国II期,NCT04395677)+ TRUST-II(全球II期,NCT04919811)|样本量:汇总TKI初治n=157、TKI经治n=113|线数:一线/经治|分期:II期

详细试验设计

项目内容
设计TRUST-I(中国,队列1 TKI初治n=54;队列2 TKI经治n=49);TRUST-II(全球,扩展队列)
给药剂量他雷替尼600 mg QD(含300mg导入)
主要终点ORR(BICR);次要终点:DoR、PFS、颅内ORR、安全性

关键结果(汇总,WCLC 2025/ASCO 2025更新)

指标TKI初治(n=157)TKI经治(n=113)
ORR约88%约50-60%
中位PFS44.6个月(95%CI 30.7–NR)NR(15.9–NR)
颅内ORR(可测量脑转移)76.5%(95%CI 50.1–93.2)56%(95%CI 30–80)
颅内DoR14.7个月—

TRUST-I队列1(TKI初治,n=54)颅内ORR 75%(95%CI 35–97%);队列2(TKI经治,n=49)颅内ORR 56%(95%CI 30–80%)。

亚组分析

对G2032R耐药突变有效(他雷替尼为新一代ROS1抑制剂优势);经治患者中91%既往为克唑替尼。

安全性

胃肠道AE(88%,恶心/腹泻)、AST升高(70.2%)、ALT升高(66.5%)、头晕(16%)、味觉异常(15%);多为1-2级;治疗相关停药率6.5%。神经/CNS AE发生率低。

临床意义与获批

他雷替尼在ROS1+ TKI初治中ORR约88%、中位PFS长达44.6个月(现有ROS1-TKI中最长之一)、颅内ORR 76.5%,且可克服G2032R耐药突变。FDA于2025年批准(Ibtrozi),NMPA于2025年1月批准,为ROS1+初治及耐药后脑转移患者的优选新药。

数据来源:TRUST-I/II,受贿源/刘红芸等,JCO 2025(PMC12118623);WCLC 2025 TRUST-II mini oral;ASCO 2025亚组分析;IBTROZI HCP;FDA NDA 219713审评。
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莫听穿林打叶声,何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马,谁怕?一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒,微冷,山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处,归去,也无风雨也无晴