锚定靶点,汇聚循证

赛沃替尼(Savolitinib)中国II期注册研究

临床试验

3. 赛沃替尼(Savolitinib)中国II期注册研究

沃利替尼 | 中国原研MET抑制剂 | NMPA 2021年附条件批准,2025年转常规批准
药物
赛沃替尼 Savolitinib(沃瑞沙)
试验分期
II期(开放标签,单臂,多中心)
样本量
入组70例,疗效评估61例
治疗线数
经治为主(含初治扩展)
给药方案
600mg qd(体重≥50kg)/ 400mg qd(<50kg)
主要终点
IRC评估ORR

试验设计

项目内容
研究设计多中心、开放标签、单臂II期注册研究(NCT02897479),中国人群
样本量入组70例METex14跳变NSCLC患者,61例纳入疗效评估
患者特征包含约40%肺肉瘤样癌(PSC)患者,比例高于国际研究
给药剂量体重≥50kg:600mg每日一次;体重<50kg:400mg每日一次,口服
治疗周期持续至疾病进展或不可耐受
主要终点独立审查委员会(IRC)评估的ORR
次要终点DCR、DOR、PFS、OS、安全性、PK

入选标准(生物标志物要求)

  • 经病理确诊的局部晚期或转移性NSCLC
  • 中心实验室确认MET外显子14跳变(组织或血浆检测)
  • 既往接受过至少一线标准全身治疗后进展,或不能耐受化疗
  • 特别纳入肺肉瘤样癌(PSC)患者——该亚型预后差、对化疗不敏感
  • ECOG PS 0~2分

关键疗效结果

中位随访17.6个月时:
ORR:42.9%(95% CI 31.1~55.3)
DCR:82.9%(95% CI 72.0~90.8)
mPFS:6.8个月(95% CI 4.2~9.6)
起效迅速:大部分缓解在首次评估时即出现

亚组分析

亚组疗效特征
肺肉瘤样癌(PSC)缓解率与非PSC患者一致,显示对恶性程度高的PSC亚型有效
脑转移患者观察到颅内缓解,对合并脑转移患者有临床意义
不同MET检测方法组织检测与血浆检测阳性患者疗效一致
年龄、性别各亚组间疗效一致

脑转移疗效

在合并脑转移的患者中观察到明确的颅内抗肿瘤活性,对PSC伴脑转移患者显示出临床获益。

安全性

常见AE:外周水肿、恶心、呕吐、贫血、转氨酶升高
≥3级AE:转氨酶升高、外周水肿
安全性总结:总体安全性可管理,与其他MET抑制剂类特征一致,无新发安全性信号
特别关注:赛沃替尼为中国首个获批的MET抑制剂,对中国人群(尤其是PSC患者)有重要临床价值

后续确证研究

2025年1月,NMPA基于IIIb期确证性研究(NCT04923945)一线队列数据,将赛沃替尼的附条件批准转为常规批准,适应症扩展至初治和经治METex14跳变NSCLC患者。

临床意义

赛沃替尼是中国首个获批的MET抑制剂,也是全球首个获批用于METex14跳变肺肉瘤样癌的靶向药物。该研究入组了较高比例的中国特色人群(PSC),填补了中国METex14突变NSCLC靶向治疗的空白。2025年转常规批准进一步巩固了其在中国临床实践中的标准地位。

数据来源:Lu S et al. Lancet Respir Med 2022. 和黄医药/阿斯利康官方公告2021. NMPA 2025年1月常规批准公告. NCT02897479.
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莫听穿林打叶声,何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马,谁怕?一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒,微冷,山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处,归去,也无风雨也无晴